中國醫藥大學附設醫院 張雅蕙
「腦袋被榨乾的充實」以這八個字來形容這兩天的學習，再適合不過了！
帶著去年中剛從心臟重建中心實習完對心肺物理治療的熱愛，與實習後反覆思考得到的新疑惑，看到追蹤已久的社團發出『心臟復健菁英工作坊經典系列五～十』的開課內容，哪怕社團都還沒公告早鳥報名，二話不說手刀匯款，完成報名流程！
【在複雜個案中探究最佳著手處】
在開始瞭解執業環境的心肺站，發覺到連最基本的心肌梗塞患者，同時有兩到三項心血管危險因子在介入時需要考量，卻也因為每個危險因子各有特別考量之處，反而不知道該從哪裡著手；而主動脈剝離患者光看到在不了解介入原則之前感到苦手；但最令我困擾的是有同時有兩到三種內科疾病纏身而因為嚐試呼吸器脫離或是呼吸衰竭而轉介復健科的患者，看到這方面患者的病歷時，好像病患本身疾病進程也很重要，但病歷給的資訊我比較能介入的是與呼吸相關的部分，我該怎麼取捨兩者之間也讓人感到很困擾，透過五、六天大量閱讀尚未進入的心肺站的病人病歷，更確立自己的問題，以及想像如果病人來到這裡治療的模樣，以及在介入時可能遇見的限制與困難－「在上課之前先參與上課內容，並了解自己真正的需求。」
【條理分明破除疑惑】
上完第一堂運動肺功能檢查與實作，從最基礎的六分鐘行走測試，常用的臨床運動肺功能參數，再一會功夫被領進當時與實習同學研究好一下的VT的竅門裡，來訂定給病患最好的治療處方。面臨臨床限制，正苦惱於僅有六分鐘行走測試，缺乏PET運動肺功能測試的報告來決定處方，在課後講師的建議下得到的好的方向！第二堂課中把跟制定運動處方相關來到中章與末章，先了解正常運動反應連結到運動生理認識心肺肌，認識心肺肌的一個被破除的疑惑就是好像每個個案都要夾著oximeter才放心，美妙的答案是如果不是肺血管相關，又為什麼要每一個個案都夾著oximeter狂看變化不大SPO2數值呢？而找到正確的治療方向，就等於省了許多不必要浪費的力氣。
第三四堂課把進加護病房碰到COMA或意識不清的病人，最常產生的疑惑是，要介入還是不要介入？實戰的演練中使用瞻妄評估量表和意識評估量表，破解面對病人可能因為疾病或用藥狀態改變的第一步，而我們抱著一股熱忱想要治療他卻無法如願的灰心，在這堂課找到以「同理他、說服他、有動機、找痛點」來出牌，讓在這一個困難之中有一點亮光。
樂曲終章以激昂呈現以緩調結束，看到重症病患的病歷最容易犯的錯誤是一頭栽，游了十分鐘是從清水越發混濁進了泥漿，不斷練習找亮點、收資料、建假設、擬評估、列問題、訂目標、做治療，跟夥伴們一人一顆頭腦的要快速和準確並濟的衝到身後的海報紙狂寫腦袋裡的剛迸出的想法，是腦袋要被榨乾了，但這堂課是HOAC的親民實戰練習版，就也解決了我起初一頭跳進病例裡面游泳卻越游呼吸越困難、也解決病人身上有一百種實際發生跟可能發生的問題，但要一層層有條理地先解決第一個最有可能的問題，再處理下一個問題，才會找到真正的問題。
【三人行必有我師】
四人一小組有來自不同背景的物理治療師和復健科醫師，很棒的是我們在此一起學習專業，貢獻自己所會，也學習他人所長，藉此機會分享與交流彼此的臨床樣貌，發現心肺這條路真的不簡單，但如黃老師最後所說「在這條路上，你並不孤單」為這為期兩天的課，以溫暖而淡雅調性畫下休止符。
愛為我們上課的講師們💗愛這堂課中的所有遊戲設計💗還有奮戰兩天的隊友們！
