全天候的陰霾
陳婆婆有長年的心臟血管疾病，老是覺得喘，特別是在凜冽的冬天特別嚴重，這一年過完年之後，天氣逐漸暖和，婆婆下定決心和疾病直球對決，於是接受了冠狀動脈繞道手術，手術很成功，婆婆的恢復速度比預期的好，很快就轉到普通病房，肺裡已經沒有痰，血氧濃度也是正常，但是，他還是老覺得喘、胸口悶悶的。多挨了一刀，看不見的敵人，心血管堵塞，打倒了；但是感受得到的陰霾，卻仍遲遲不散。
對病人來說，動不動就喘、呼吸感覺費力，是全天候不間斷的折磨，對醫療人員來說也彷若芒刺在背!
無縫接軌的學習
回想在學校學胸腔物理治療，通常是以評估技術、治療技術、疾病類型這樣分類，評估的技術，例如量呼吸速率、聽呼吸音、胸廓活動度，治療技術則是有拍痰、ACBT、咳嗽等等，然後就是常見的疾病種類，例如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、氣喘(asthma)，以前我也是這樣教學生，但不知為何，不管我講得多清楚，學生到了臨床，總是有一段看不見的鴻溝。他們即使能正確地收集評估資料，也無法分析問題，也就無法連結到對應的治療；或是當病人沒有確切的診斷時，就沒有辦法辨識病人在呼吸過程中遇到的障礙限制。
全方面思考。
談到病人喘，我們會轉介心肺專科，談到肌筋膜緊繃，我們會想到骨科物理治療，核心肌群無力?就去做皮拉提斯吧!但是，你有沒有想過，臨床上病患遇到的呼吸問題，原因可能不只侷限於橫膈膜跟呼吸道? 氣體的進出是一個浩大而完美的過程，在我們每一次無意識的吸吐中，上自喉頸下至核心，都需要出面承擔；外自筋膜彈性、呼吸肌力量，內至關節動度，每個層面必須要在適當的時機扮演適當的角色，同心協力，缺一不可。因此，探究箇中問題，自然也需要全面的考量。
陳婆婆因為長期的喘，習慣過度用力的換氣，整個胸腔脹得鼓鼓的，包覆在胸腔外面的軟組織，也長期緊縮在縮短的長度，如果沒有讓胸腔回到原有的位置，當活動量增加，也就沒有空間容納活動中需要增加的氣流，婆婆只好以增加呼吸速率代償，幸好，胸腔物理治療適時的介入，讓陳婆婆這次與疾病的對決算是大獲全勝，由內而外健康而舒適的出院回家了。
工作坊全新力作，經典系列三_胸腔物理治療，我們將以臨床問題出發，告訴你在真實的情境下如何解決問題，培養全方位考量的眼光而不是拆解個別技術，帶你一起領略胸腔物理治療迷人的治療藝術。
