振興醫院心臟重建中心 黃心怡 治療長
大約是一年前，我開始參與了心衰竭急性後期照護(PAC)的規劃與設計。
急性後期照護以腦中風及骨折最早開始試辦，也最為大家所熟知，另外，隨著各界逐漸重視老人醫學，衰弱高齡PAC也算是水到渠成。但是，衛生署擴大舉辦PAC卻選擇心衰竭作為重點之一，著實讓心臟醫學會及各學會措手不及、手忙腳亂。除了因為在台灣心臟復健的風氣還不算完全普及，冠狀動脈認證各院還做的哩哩落落之外，一下子跳到高階的心衰竭照護，真的也是夠嗆的了。
幾次與心臟醫學會理事長對話，我一直著眼在臨床路徑不夠順暢，並時不時慫恿心臟內科直接會診，而理事長一直憂心的是承接醫院不夠完善，但我們一致達成的共識，就是團隊成員的準備還不夠，人力訓練必須盡快完成！
你說，辦場培訓課程不是很容易嗎? 訂幾個題目，找講師認領，最好是現在
在放暑假的學校老師，手上應該已經有很多現成的期刊資料，接下來，喬好各講師的時間，前兩周開始收講義，當天開課確定場地檔案點心，各個講師輪番上陣，然後就可以安全下庄了…，課程結束後我們知道了治療心衰竭病患要看病歷、看超音波等心臟科檢查報告，但是不知道怎麼看；我們知道要做心肺功能訓練、肌耐力訓練，但活生生的病人走進來的時候，卻開不出完整的治療處方。
這樣的再教育課程大家一定不陌生，姑且不論放棄美好周末時光刷卡換學分這交易的CP值是不是夠高；當你用珍貴的精力心力學習，難道不該用最優質的課程回應?
過去幾次我們辦的課程，課程的主題跟走向我通常用3-6個月構思；講師的授課技巧我會親自認證，確定具備將複雜知識簡單說出的能力；然後備課會議從上課日五個月前開始，備課會議上各講師會共同檢視課程內容，避免重複、檢查漏失掉的缺口、並確認學習順序是否合理，我們不間斷地設想學習者在哪個環節可能卡關，從哪個角度切入說明最可以迅速吸收，最後再輔以從大量資料庫中挑選的典型個案，讓學習者具體建構臨床確實可用的治療方案。
心衰竭PAC已在今年上路，短時間內你可能就會接到心臟科會診的病人，或者，下一個你去面試的工作，就是要找主力發展心衰竭的治療師，你會告訴你的長官，說你願意學習，還是你已經準備好了?
